お申込みを受け付けました。 下記のフォームに必要事項を入力し送信してください。※は入力必須項目となります。 基本情報 氏名※ （姓）（名） 氏名（姓）が入力されていません 氏名（名）が入力されていません 氏名 ふりがな※ （せい）（めい） ふりがな（せい）が入力されていません ふりがな（めい）が入力されていません ふりがな 性別※ 男性女性 性別が選択されていません 性別 性別を選択してください 生年月日(西暦)※ 年 ---123456789101112 月 ---12345678910111213141516171819202122232425262728293031 日 生年月日（年）が入力されていません 生年月日（月）が入力されていません 生年月日（日）が入力されていません 生年月日(西暦) 年 月 日 生年月日を入力してください 郵便番号※ ※ハイフンなしで半角で入力してください。 郵便番号が入力されていません 郵便番号 〒 郵便番号を入力してください 住所※ 都道府県---北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 例：新宿区西新宿 例：6-5-1-701 ※町名番地（部屋番号）まで入力してください。住所に不備がございますと資料の発送ができません。 都道府県が選択されていません 市区町村が入力されていません 丁目、番地、部屋番号等が入力されていません 住所 住所を入力してください 電話番号※ 電話番号が入力されていません 電話番号 電話番号を入力してください E-Mailアドレス（半角で入力してください。）※ ※携帯電話のメールアドレスへの送信は受信拒否されるケースがあります。 迷惑メール対策のためフィルタリング設定をしていますと、事務局からの返信が届かないことがございますので、設定の変更をしてください。 E-Mailアドレスが入力されていません メールアドレスの形式を正しく入力してください E-Mailアドレス E-Mailアドレスを入力してください E-Mailアドレス（確認の為、もう一度入力してください。）※ E-Mailアドレス（確認）が入力されていません メールアドレスが一致していません E-Mailアドレス（確認）を入力してください 職業※ ---高校生（一年生）高校生（二年生）高校生（三年生）予備校生浪人生（自宅浪人含む）大学生大学院生専門学校生短大生高専生中学生フリーター社会人学校の先生塾・予備校の先生医師保護者無職その他 職業が選択されていません 職業 職業を選択してください 在籍（卒業）高校名※ 都道府県を選択して下さい---日本国外北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 フリー入力 学校情報（都道府県）が入力されていません 学校情報（学校名）が入力されていません 学校情報（フリー入力）が入力されていません 在籍（卒業）高校名 学校情報を入力してください ハンガリー医科大学事務局をどのような媒体でお知りになりましたか。※（最大3つまで選択可能） インターネット家族・知人高校の先生塾・予備校の先生大学の講師・教授ポスター（塾・予備校）ポスター（高校）医学部進学フォーラムポスター（塾・予備校）ポスター（高校）医学部進学フォーラム週刊朝日MOOK「医学部に入る」AERA Premium「医学部がわかる」メディカル朝日日経MOOK「医学部に行く！」日経メディカルストーリー私立医科大学受験ガイド週刊ダイヤモンドプレジデントファミリー東洋経済学研「医歯薬受験案内」M3私立・国公立大学医学部に入ろう！ドットコム朝日新聞日経新聞読売新聞 上記の項目以外で、ハンガリー国立大学医学部を知ったきっかけや媒体がありましたら、教えてください。 その他 ハンガリー国立大学医学部を知ったきっかけが入力されていません ハンガリー医科大学事務局をどのような媒体でお知りになりましたか。 ハンガリー国立大学医学部を知ったきっかけを入力してください 資料請求※ 希望する希望しない 資料請求が選択されていません 資料請求 資料請求を選択してください 説明会予約 説明会参加※ 希望する希望しない ご希望の説明会日時 【希望日】---【東京会場】2022年7月9日（土）13：30～16：30【東京会場】2022年7月16日（土）13：30～16：30【東京会場】2022年7月23日（土）13：30～16：30【東京会場】2022年8月6日（土）13：30～16：30【東京会場】2022年8月13日（土）13：30～16：30【東京会場】2022年8月21日（日）13：30～16：30【東京会場】2022年9月10日（土）13：30～16：30【東京会場】2022年9月18日（日）13：30～16：30【東京会場】2022年10月8日（土）13：30～16：30【東京会場】2022年10月15日（土）13：30～16：30【東京会場】2022年11月5日（土）13：30～16：30【東京会場】2022年11月19日（土）13：30～16：30【東京会場】2022年12月3日（土）13：30～16：30【東京会場】2023年1月7日（土）13：30～16：30【東京会場】2023年1月14日（土）13：30～16：30【東京会場】2023年1月28日（土）13：30～16：30【東京会場】2023年2月18日（土）13：30～16：30【東京会場】2023年3月5日（日）13：30～16：30【東京会場】2023年3月11日（土）13：30～16：30【東京会場】2023年3月25日（土）13：30～16：30【東京会場】2023年4月16日（日）13：30～16：30【ｵﾝﾗｲﾝ】2022年7月30日（土）13：30～16：30【ｵﾝﾗｲﾝ】2022年8月16日（火）13：30～16：30【ｵﾝﾗｲﾝ】2022年8月23日（火）13：30～16：30【ｵﾝﾗｲﾝ】2022年11月26日（土）13：30～16：30【ｵﾝﾗｲﾝ】2022年12月17日（土）13：30～16：30【ｵﾝﾗｲﾝ】2023年1月17日（火）13：30～16：30【ｵﾝﾗｲﾝ】2023年2月16日（木）13：30～16：30【ｵﾝﾗｲﾝ】2023年3月7日（火）13：30～16：30【大阪会場】2022年8月28日（日）13：30～16：30【大阪会場】2022年9月3日（土）13：30～16：30【大阪会場】2022年10月1日（土）13：30～16：30【大阪会場】2022年11月12日（土）13：30～16：30【大阪会場】2023年1月29日（日）13：30～16：30【大阪会場】2023年2月25日（土）13：30～16：30【名古屋会場】2022年9月24日（土）13：30～16：30【名古屋会場】2023年3月4日（土）13：30～16：30【福岡会場】2022年10月22日（土）13：30～16：30【福岡会場】2023年2月4日（土）13：30～16：30【福岡会場】2023年3月12日（日）13：30～16：30【札幌会場】2023年2月11日（土）13：30～16：30 【参加人数】---1名2名3名 ※中学生未満の方の説明会へのご参加はご遠慮ください。 ※大阪説明会に参加ご希望の方へ：説明会会場による新型コロナウイルス感染拡大防止対策のため、1家族（親族）2名様までの予約となります。今後の感染状況により予告なく入場制限が緩和あるいは強化される場合があります。予めご了承ください。 希望日が選択されていません 参加人数が選択されていません 説明会参加 ご希望の説明会日時 【希望日】 【参加人数】 説明会予約を選択してください 氏名を入力してください 戻る次に進む お問合せ・ご質問 ■ご質問などがありましたら、ご入力ください※獣医学部の資料をご希望の方はこちらに獣医学部とご入力ください。 個人情報の保護について資料請求や説明会のご予約、お問い合わせにあたってご入力いただいた氏名、団体名、住所などの個人情報は、(１)大学案内資料等の発送、(２)説明会のご予約やご案内、（３）その他、医学部入学情報の提供を行うために利用いたします。 ご入力いただいた個人情報は、上記以外の目的に使用されることは一切ございません。 トップページに戻る
