資料請求・お問い合わせ(スマホ)

    お申込みを受け付けました。

    下記のフォームに必要事項を入力し送信してください。※は入力必須項目となります。

    基本情報

    フリガナ (セイ)(メイ)
    氏名 (姓)(名)
    性別
    生年月日(西暦)
    E-Mailアドレス(半角で入力してください。)

    ※携帯電話のメールアドレスへの送信は受信拒否されるケースがあります。 迷惑メール対策のためフィルタリング設定をしていますと、事務局からの返信が届かないことがございますので、設定の変更をしてください。

    E-Mailアドレス(確認の為、もう一度入力してください。)
    職業
    郵便番号

    ※ハイフンなしで半角で入力してください。

    住所

    ※町名番地(部屋番号)まで入力してください。住所に不備がございますと資料の発送ができません。

    電話番号
    ハンガリー国立大学医学部を知ったきっかけは何ですか。


    上記の項目以外で、ハンガリー国立大学医学部を知ったきっかけや媒体がありましたら、教えてください。

    資料請求

    説明会予約

    説明会参加
    所在地・営業時間

    ■場所ハンガリー医科大学事務局
    〒163-1307 東京都新宿区西新宿6-5-1 新宿アイランドタワー7F
    TEL:03-5321-6771 FAX:03-5321-6672
    E-mail: info「アットマーク」hungarymedical.org(「アットマーク」を@に変えて送信してください。)

    ■時間祝日を除く月~土曜日10:00~18:00

    お問合せ・ご質問

    ご質問などがありましたら、ご入力ください
    ※獣医学部の資料をご希望の方はこちらに獣医学部とご入力ください。
    ※説明会のキャンセル待ち希望者は、参加希望の説明会開催日、会場、人数を下記に明記してください。

    個人情報の保護について
    資料請求や説明会のご予約、お問い合わせにあたってご入力いただいた氏名、団体名、住所などの個人情報は、(1)大学案内資料等の発送、(2)説明会のご予約やご案内、(3)その他、医学部入学情報の提供を行うために利用いたします。 ご入力いただいた個人情報は、上記以外の目的に使用されることは一切ございません。

    [confirm "確認"][back "戻る"]

    トップページに戻る